RINOMODELACION????

En un foro vi el comentario de una persona que preguntaba la diferencia entre rinomodelación y rinoplastia, y que pensaba hacerse la rinomodelación ya que no le alcanzaba el dinero para operarse la nariz. Les transcribo la respuesta que le escribí al amigo.


La "rinomodelación" o como la promocionan rinoplastia sin cirugía es un procedimiento no recomendable, que lo realizan por lo general médicos no especialistas o inclusive "cosmiatras" que consiste en introducir en la nariz sustancias como el "metacril", "ácido hialurónico", "biopolímero", "colageno", los pongo entreparentesis por que estas sustancias cuando son puestas por un médico hay la garantia que sean lo que dicen pero en manos inescrupulosas colocan hasta el famoso aceite de avión o silicona líquida. Todos estos productos son extraños al cuerpo y generan una reacción en él, a veces esta reacción lo único que hace es que el producto se elimine a lo largo del tiempo (aproximadamente 6 meses) pero otras veces y ahí viene lo peor el cuerpo lo rechaza fuertemente y produce los "granulomas" que son como un bulto duro, rojo, inflamado en la zona donde lo pongan y otras veces hasta se pueden empezar a salir ocasionando una herida en la zona. Muchas veces no pasa nada de ésto y en eso se basan estas personas para seguir haciendo este tipo de procedimientos, te dicen pero le he puesto a tal persona a tal y tal y les ha ido muy bien y no pasa nada, pero no te dicen a los que se les ha tenido que retirar. Muchos pacientes han acudido a mi consulta para retirarles esta sustancia extraña de alguna parte del cuerpo y el problema es la cicatriz resultante que muchas veces se puede ocultar pero otras no. Casi siempre vienen de una cosmiatra.
Otra de las cosas a pensar es lo barato que cobran, la sustancia verdadera de relleno, de marcas con registro sanitario para uso en humanos, la jeringa de 1centimetro cúbico, está entre 100 y 250 dolares (el precio está en función de la duración del producto en el lugar colocado y de la marca), entonces como pueden cobrar tan barato? como nos puso los costos Carlos1401
Hay otro tipo de rinomodelación "sin cirugia" también, es la colocación de "hilos rusos" o "hilos tensores", los usan generalmente para levantar la punta nasal, no es tan negativo como el otro procedimiento, pero sus resultados son cortos, solo meses, y es frecuente que presente asimetrias, es decir un lado de la nariz es distinto al otro.
Es decir ninguno de estos procedimiento es recomendable, y pudieran inclusive causar daños irreversibles de por vida, sino acuerdense de los reportajes que de vez en vez salen en la televisión.
Existe otra técnica de rinoplastia, ésta si realizada por cirujanos plásticos, que consiste en el injerto de cartílago en la nariz por medio de cánulas (son como agujas gruesas), este cartílago debe ser tomado primero de la propia persona (de la oreja), modificado y luego introducido en la nariz. No es apropiado para todos los tipos de defectos nasales. Es un procedimiento relativamente corto, un poco más de una hora, con resultados duraderos en el tiempo y menos invasivo que una rinoplastia convencional.
También es posible colocar grasa previamente extraida de la persona en la zona de la nariz que lo requiera, con buenos resultados en pacientes escogidos, pero de relativamente poca duración en el tiempo (meses).
En resumen y mi recomendación para Michael92 no te hagas la rinomodelación, puede ser perjudicial para tí, y por querer verte mejor puedes quedar con huellas para toda tu vida.
La cirugia de nariz también es realizada en Hospitales del Estado, a precios muy asequibles (aprox 1000 soles entre análisis, derechos, medicinas) el Loayza es un buen hospital, solo hay que tener paciencia por la espera de turno operatorio, dos meses o más.
SALUDOS
pd. Disculpen los acentos


SALUDOS


Dr. Alberto Calvo Quiroz
Cirujano Plástico

REJUVENECIMIENTO FACIAL CON CICATRICES MINIMAS: LIFTING VOLUMETRICO

El rostro está expuesto a la agresión de los elementos:el sol, el clima, y de la gravedad, con el pasar de los años la piel se marchita, se agrieta, salen las "arruguitas"; la cara se “cae” y avejenta: se marcan los surcos del rostro, bajo los ojos, a los costados y bajo la boca; el rostro lozano de la juventud se pierde, presentando un rostro con surcos marcados.

La cirugía plástica ha buscado corregir esto con el lifting facial o estiramiento facial, que consiste en hacer unos cortes alrededor de los pabellones auriculares por delante y por detras, tomando como base este corte, se reacomoda los tejidos bajo la piel y se retira el exceso de piel.

Esta operación ha ido evolucionando, al principio se cortaba solo piel, luego se intervenía también en las capas más profundas, han salido nuevas técnicas con cortes más pequeños, o con "jaladas" en distinto ángulo de tracción, y así evitar los "estigmas de operación": boca grande, ausencia de patillas, etc, etc. Si no veamos la televisión o el cine y veamos cuan artificiales se ven algunos rostros.

La tendencia actual es no operar tardiamente, no esperar a que los cambios se presenten, no llegar a los 50 o 60 años y recién empezar a pènsar en operarse; hay que intervenir temprano en los 30 tardios o 40, realizar cambios, que ayuden a mantener la juventud, y hacer que estos sean duraderos.

Actualmente existe el LIFTING VOLUMETRICO, que busca con cicatrices minimas, ir previniendo que los cambios sean mayores y mantener el rostro joven, evitar la apariencia de “OPERADA”, logrando la reinserción pronta de la persona a su vida diaria, sin grandes moretones y ESTIGMAS de operación. Evitar así los períodos largos de recuperación con complicaciones y lograr una cirugía menos invasiva y con recuperación más rápida.

Esta técnica nueva LIFTING VOLUMETRICO, mejora técnicas antiguas y modernas, logrando con unas cicatrices míninas al costado de los oídos, reposicionando tejidos del paciente, lipoinjertando la masa grasa propia del paciente, recuperar los volúmenes pérdidos de la cara y retroceder el reloj en el rostro y en el cuello dando una apariencia más juvenil , logrando cambios muy duraderos y naturales.

SALUDOS

Dr. Alberto Calvo Quiroz

Cirujano Plástico

OTRA VEZ, LIPOSUCCION FATAL

La semana pasada otra vez vimos en los noticieros y diarios otro fallecimiento por una liposucción.

Resumidamente de acuerdo a los diarios paso lo siguiente, tres amigas acudieron a un médico (al parecer no cirujano plástico) quien les realizó a cada una varias operaciones en una misma intervención quirúrgica. Una no tuvo incovenientes, otra se tuvo que internar de emergencia en un Hospital y otra, quien tuvo un implante de mamas, liposucción y lipoimplante de glúteos falleció.

Las tres no estaban internadas en una clínica sino en un hostal en una zona de la ciudad.

Revisemos punto por punto las causas de este fallecimiento.

1. Cirujano no preparado, la liposucción puede parecer a ojos de médicos no especialistas un procedimiento sencillo, sin embargo es una cirugía de mucho riesgo y que requiere mucha atención, es un procedimiento CIEGO, el cirujano no ve lo que hace sino que ve a través de sus manos, el cirujano plástico debe tener la experticia necesaria para realizar el procedimiento, experticia que consigue a través de los años laborados durante su especialización en un hospital, y de su experiencia personal. En este caso la paciente al parecer tuvo un shock séptico, es decir una infección muy severa causada posiblemente por un contaminación durante la operación, infección que pudo ser evitada con un adecuado manejo médico-quirúrgico.

2. El instrumental usado, son unas cánulas (como agujas muy largas de 30 o 35 cm de largo, anchas como lapiceros delgados, con punta roma) que pueden ocasionar en manos poco expertas perforaciones de la pared abdominal y de órganos como riñones, hígado o intestinos, las soluciones (líquidos) utilizados pueden ocasionar daño en el organismo a concentraciones que no sean las adecuadas. Este instrumental debe estar en perfectas condiciones de limpieza, desinfectado, y ser utilizado adecuadamente.

3. El ambiente adecuado, la liposucción debe ser realizada en una clínica que cuente con todas las facilidades necesarias, no solo se debe ver bonita o llamarse clínica, tiene que tener los ambientes adecuados, la sala de operaciones debe tener todo el aparataje necesario, el equipo debe de garantizar la esterilidad del ambiente quirúrgico, para poder intervenir adecuadamente.

4. Varias operaciones en una, el tiempo operatorio es muy importante, mientras más dure una operación más riesgo para el paciente; muchos médicos y también a exigencia de los pacientes ofrecen realizar varias intervenciones en una para así abaratarle costos al paciente, sin embargo esto no es técnico ni saludable para el paciente, vemos en este caso como la paciente sufrió, las siguientes operaciones: implante de mamas, liposucción y lipoinjerto graso en glúteos.

Estos cuatro aspectos, cirujano, instrumental, ambiente y tiempo operatorio deben ser los óptimos para garantizar la vida y salud del paciente que va a ser intervenido, y asi evitar estos muy penosos y tristes hechos.

SALUDOS

Dr. Alberto Calvo Quiroz

Cirujano Plástico

DOCTOR QUIERO LA LIPO LASER!!!!

Así acuden al consultorio muchas pacientes movidas por la amplia información que nos ataca: publicidad, periódicos, internet, etc, etc. Han escuchado que es la última tecnología, que da mejores resultados, que es mas segura, que sangra menos, es decir, que es el ultimo hit en liposucción. ESTO ES CIERTO?

No realmente, vamos `por partes.

La liposucción o lipoaspiración o lipoescultura es un procedimiento quirúrgico practicado desde 1980 que consiste en la aspiración de la grasa (rollitos) del cuerpo mediante unas “cánulas” (imagínense unas agujas de 30 cm de largo, del grosor de un lapicero delgado y huecas), se realiza en sala de operaciones, bajo medidas estrictas de asepsia y antisepsia (limpieza); con el correr de los años se ha tratado de mejorar este procedimiento: se han adelgazado las cánulas, se han mejorado la soluciones (líquidos) que se usan, y se han añadido tecnologías para que sea más fácil extraer la grasa: ultrasonido, VASER, LASER, POWER asistida, todas ellas con pros y contras.

La lipo LASER, utiliza una luz de laser para “licuar” la grasa, previa a la aspiración, es decir primero se introduce el laser y luego se hace la aspiración tradicional, a favor que la grasa es más fácil de extraer, en contra que es un procedimiento con riesgo por el uso del laser, puede haber quemaduras, que en manos de un cirujano experto generalmente no se producen. Sus resultados NO DIFIEREN de la liposucción tradicional, no produce menos dolor, no hay menos sangrado o menos moretones.

La lipo VASER, es una evolución del antiguo ultrasonido, reduciendo su poder y haciendo la onda pulsátil (intermitente). “Lícua” la grasa y luego se extrae de manera tradicional. Tiene a favor, que la grasa se extrae con mayor facilidad, produce muy escaso calor; en liposucciones secundarias, reduce el sangrado. No produce menor dolor,no produce menor inflamación que la lipo tradicional. Su uso es indicado cuando se va a realizar una lipo por segunda o tercera vez.

La liposucción es un procedimiento, cirujano dependiente, depende de la habilidad del cirujano, no depende de la tecnología utilizada. La recomendación es acudir a un buen Cirujano Plástico quien utilizará la técnica adecuada y a una buena Clínica que nos dará la seguridad de sus instalaciones.

SALUDOS

Dr. Alberto Calvo Quiroz

Cirujano Plástico

QUE ES LA DERMOABRASION?

La dermoabrasión es el retiro de las capas mas externas de la piel (son tres:epidermis, dermis, hipodermis) es decir epidermis y una muy ligero porción de dermis, para eliminar, secuelas de acné, cicatrices no muy profundas, daño solar (manchas, arruguitas), ayuda también a tensar la piel un poco (promocionado como efecto lifting) es un tipo de peeling (algo así como pelar la piel).

Hay dos tipos de peeling:
El Químico, que es con sustancias que queman la piel y se "llevan la capa más superficial" como cuando uno se quema en la playa. Lo hacen los dermatólogos y los cirujanos plásticos.

El Quirúrgico, que son las dermoabrasiones, pueden variar en profundidad, se realiza con dermaabradores (son como lijas a motor muy finas y precisas), el cirujano les da la profundidad adecuada para eliminar las imperfecciones a tratar; son también los populares peeling de cristales o de diamantes, estos son muy muy superficiales, dan resultados lentamente. Solo lo deben realizar los ciruanos plásticos.
Antes de que se lo realizen les recomiendo algunas cosas:

No ir jamas a una cosmiatra, solo lo puede realizar, bien hecho, un médico especialista.

El tipo de peeling, ya sea dermaabrasión, microdermaabrasión o químico, depende de la piel: las arrugas, manchas o cicatrices que tenga y el color de tez, no es igual si se es blanco o trigueño. el especialista hace la evaluación y te aconseja cual debes hacerte.

Si no se hace el peeling a la profundidad correcta, el remedio puede ser mayor que la enfermedad.
Siempre que se lo hagan van a tener que cuidarse mucho del sol, asi sea invierno, e inclusive de la luz electrica. Siempre deben usar después de la intervención un protector solar, por lo menos SPF50, asi sean trigueños, sino los resultados se pueden malograr.

Prevención, asi sea uno muy joven debe empezar a cuidarse la piel, para no mancharse ni arrugarse, se recomienda usar protector solar SPF50, desde la mañana y todos los días. Aunque el envase diga permanente no lo son en realidad, asi que hay que aplicarse en la mañana y luego a mediodia mas o menos.

SALUDOS

Dr. Alberto Calvo Quiroz

Cirujano Plástico